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超声科医生经常遇到监测卵泡的患者，也自然遇到过检测卵泡正常，但不排卵的患者，其实都是患了一种貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）。

未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是一种卵泡能发育成熟，不破裂，卵细胞未排出的排卵障碍性疾病。

将LUFS的临床表现列队检验一下，你就会发现它与“正常情况”有多么相似！

1.具有规律的月经周期

2.基础体温可以呈典型双相

3.月经规律，黄体期血孕酮水平升高

4.宫颈黏液或子宫内膜活检,有正常的分泌期变化，与正常排卵周期相似。

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LUF的发病机制不明确，一般认为与以下情况有关：

1.与中枢性及卵巢局部的分泌紊乱有关；

2.与盆腔的炎症，手术史，子宫内膜异位症有关。简单来说，就是上述因素造成的卵巢周围的粘连、结蹄组织增生包绕卵巢，就像是给卵巢穿上一件铁布衫,阻碍卵泡破裂与卵子排出。

3.与心理因素有关。不孕妇女的紧张焦虑往往影响内分泌功能，使排卵发生障碍,导致LUFS。经常听到病人说，刚开始测排卵，都正常，越測越不排卵了。

4.另外，某些促排卵药物，也可导致卵泡长大不排卵的情况。这与药物的某些作用机理有关。

那么这个问题怎么破？

1.处在“试孕”或“备孕”中的女性朋友，应避免过于紧张。是否需要监测排卵，促排卵最好进行一下咨询，在专业医生的指导下进行。最忌讳的是上月刚刚不避孕，这月立马就要怀孕；一旦没有怀孕，下月立马做B超，看排卵。然后拿着B超单子夫妻研究。究竟哪天该同房？！如此折腾，月经都有可能出现异常，还会正常排卵吗？

2.如果患者多年不孕，不要单纯纠结是否排卵，首先应排除其他因素导致的不孕，如输卵管功能异常。

3.对于B超声引导下行卵泡穿刺术及腹腔镜手术，也可以作为一种治疗手段，但应严格掌握手术指征。

4.如经过针对性治疗仍不孕，建议考虑试管婴儿。试管婴儿因为需要经阴道穿刺将卵子取出，在体外受精培养，是对有卵排不出的LFUS的有效治疗方法。

供稿：影像科

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发布于：北京市